林伟平
毕业于天津医科大学眼视光专业，眼视光硕士，从事硬性角膜接触镜及视功能相关工作，天津医科大学眼视光学院角膜塑形镜课程讲师。Placido地形图常用的有日本TOMEY-4、澳大利亚产的Medmont、和Oculuskeratograph、Topcon、AstraMax等。
视光领域多用Placido地形图，常用的有Pentacam(Scheimpflug),OCT，Orbscan（裂隙扫描）等，今天主要讲medmont和tomey。
角膜曲率计：角膜曲率计的特点仅能测量中央3mm的曲率，重复性较高，范围较为局限。
Placido盘可以测量整个角膜的形态，能较为完整的反映整个角膜形态。
临床如果是软镜的验配，用角膜曲率计就可以了，如果是RGP或者塑形镜验配，需要结合角膜地形图。
现在主流的placido地形图为小锥头地形图，相对于大锥头有以下的特点：
?消除了鼻子和眉头的阴影。
?提供更广泛的角膜覆盖环激光。
?光照更柔和，提高患者的舒适度。
?操作技巧：调整患者头位。
现主流的地形图均为小锥头地形图。
眼窝较深的人群，需要注意侧头，避免碰撞鼻梁。
Placido盘地形图测量时受泪液的干扰较大，需要在瞬目后泪液均匀时测量，测量的范围尽可能最大，在选图时应观察palcido环的清晰度，左图为正常泪膜，右图为泪液分布不均时发生了扭曲。
两台地形图仪均能满足临床的需求，对于接触镜的验配有重要作用。
常用地形图TMS-4界面
评估一张地形图是否合格包括以下几点：
1.测量的范围是否够大；
2.泪液是否均匀；
3.如果地形图异常，那数值会爆黄色或者红色。
临床上可以根据需要选择不同的色阶，让地形图显示的角膜形态更直观明了，同一个角膜可以不同形态显现。
1.topography：地形图测量功能。
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