治白癜风兰州哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/131118/4292716.html中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.可以鉴别苦参碱与大黄酚的反应是（）
A.Feigl反应
B.无色亚甲蓝反应
C.盐酸—镁粉反应
D.Molish反应
E.FeCl3反应
2.可以鉴别紫草素与大黄酚的反应是（）
A.CuSO4反应
B.HCl-Mg反应
C.无色亚甲蓝反应
D.AlCl3反应
E.FeCl3反应
3.虎杖中的主要化学成分结构属于（）
A.大黄素型蒽醌类
B.茜草素型蒽醌类
C.邻菲醌类
D.对菲醌类
E.萘醌类
4.《中国药典》中芦荟的含量测定指标成分为（）
A.芦荟大黄素
B.芦荟苷
C.大黄素
D.番泻苷
E.大黄素甲醚
5.紫草中的主要有效成分为（）
A.苯醌类
B.萘醌类
C.蒽醌类
D.菲醌类
E.蒽酮类
二、配伍选择题
A.查尔酮
B.黄酮
C.二氢黄酮
D.黄酮醇
E.异黄酮
1.黄酮母核3位连有羟基的化合物是（）
2.黄酮母核2,3位间为单键的化合物是（）
3.黄酮母核三碳链不成环的化合物是（）
A.二氢黄酮
B.异黄酮
C.黄酮和黄酮醇
D.花色素
E.查耳酮
4.一般显浅黄色的化合物是（）
5.随pH不同而改变颜色的化合物是（）
6.一般呈灰黄色至黄色的化合物是（）
7.通常呈黄色至橙黄色的化合物是（）
三、多项选择题
1.煨法的操作方法包括（）
A.麦麸煨
B.面裹煨
C.纸裹煨
D.隔纸煨
E.滑石粉煨
2.肉豆蔻煨法炮制的具体方法包括（）
A.麦麸煨
B.面裹煨
C.纸裹煨
D.隔纸煨
E.滑石粉煨
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：苦参碱为生物碱类化合物，大黄酚为醌类化合物。所有醌类化合物均可发生Feigl反应，可以鉴别醌类与非醌类化合物。
2.C：紫草素为萘醌类化合物，大黄酚为萘醌类化合物。无色亚甲蓝乙醇溶液专用于检出苯醌及茶醌。样品在白色背景下呈现出蓝色斑点，可与惠配类区别。
3.A：虎杖主要含有大黄素、大黄酚、大黄酸等大黄素型蒽醌类成分，此外还含有二苯乙烯类、黄酮类、水溶性多糖和鞣质等成分。
4.B：《中国药典》以芦荟苷对芦荟的指标成分进行含量测定，芦荟苷含量不得少于16.0%。对不同芦荟品种，其芦荟苷含量要求有所不同。
5.B：紫草的主要有效成分为萘醌类化合物
二、配伍选择题答案及解析
1.D：黄酮母核3位连有羟基的化合物黄酮醇。
2.C：黄酮母核2、3位间为单键的化合物是二氢黄酮。
3.A：黄酮母核三碳链不成环的化合物是查耳酮。
4.B：异黄酮一般显浅黄色。
5.D：花色素随pH不同而改变颜色。
6.C：黄酮和黄酮醇一般灰黄色至黄色。
7.E：查耳酮通常呈黄色至橙黄色。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：煅法的操作方法包括麦麸煨、面裹煨、纸裹煨、隔纸煨、滑石粉煨。
2.ABE：肉豆蔻煨法炮制的具体操作方法包括麦麸煨、面裹煨、滑石粉煨。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.患者，女，36岁。产后大失血，症见意识不清、呼吸微弱、脉微欲绝。除西医相关急救外，医师加用人参以大补元气，用量范围应是（）
A.3~9g
B.10~15g
C.1~3g
D.15~30g
E.50g以上
2.医师在某些处方中，常以*参替换人参使用，但会加大用量的原因是（）
A.二者均能补脾肺之气，*参补气之力逊于人参
B.二者均能补脾肺之气，*参补气之力强于人参
C.二者均能生津养血，药力相似
D.二者均能大补元气，*参补气之力逊于人参
E.二者均能安神益智，*参补气之力逊于人参
3.患者，男，40岁。平素脾胃虚弱，近1个月加重，症见头晕目眩、倦怠乏力、少气懒言，大便泄泻，2~3次/日。证属中气下陷，宜选用的药物配伍是（）
A.人参配附子
B.白芍配甘草
C.砂仁配木香
D.白术配苍术
E.黄芪配柴胡、升麻
4.患者，男，66岁。平素倦怠乏力，食少便溏，近半个月劳累后，出现心动悸，宜选用的药物是（）
A.绞股蓝
B.白术
C.甘草
D.黄芪
E.蜂蜜
5.患者，男，18岁。运动时汗出较多，运动后乏力明显。证属脾肺气虚，卫表不固，宜选用的药物是（）
A.大枣
B.西洋参
C.饴糖
D.黄芪
E.*参
6.生用能操湿利水，炒用能补气健脾，妙焦用能健脾止泻的药物是（）
A.山药
B.苍术
C.茯苓
D.白扁豆
E.白术
二、配伍选择题
A.清热化痰
B.清热止痛
C.化湿和胃
D.行气活血，止痛
E.活血通经
1.冰片除能开窍醒神，还能（）
2.麝香除能开窍醒神，还能（）
3.安息香除能开窍辟秽，还能（）
A.人参配附子
B.人参配核桃仁
C.人参配鹿茸
D.肉豆蔻配补骨脂
E.芡实配金樱子
4.亡阳气脱者，宜选用的药物配伍是（）
5.脾肾两虚泄泻者，宜选用的药物配伍是（）
6.肾阳亏虚、精血不足者，宜选用的药物配伍是（）
7.肺肾两虛之喘咳者，宜选用的药物配伍是（）
三、综合分析选择题
患者，男，35岁。夏季感受暑热之邪，服用解暑剂后，暑热已解，但余气阴两虚，刻下症见:心悸气短，少气懒言，口渴多汗，脉微。医师诊断后给予处方:人参10g，麦冬20g，五味子5go水煎服，日一剂，分三次服。
1.关于人参的使用注意,叙述错误的是（）
A.反藜芦，忌同用
B.恶莱菔子、皂英，忌同用
C.不宜与茶水同时服用
D.畏五灵脂，忌同用
E.味甘助湿，故湿盛中满者不宜服
2.麦冬的主治病证不包括（）
A.肺热燥咳痰黏
B.阴虚劳嗽咯血
C.血虚面色萎黄
D.津伤口渴，内热消渴
E.心阴虚、心火旺之心烦失眼
四、多项选择题
1.鸡内金的主治病证有（）
A.食积不化
B.小儿疳积
C.遗尿，遗精
D.膀胱结石
E.肝胆结石
2.山楂的主治病证有（）
A.泻痢腹痛
B.小儿疳积
C.胸痹心痛
D.疝气偏坠胀痛
E.瘀血痛经
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D：本题考查人参的用量。人参内服:煎汤，3~9g,大补元气可用15~30g，文火另煎，与煎好的药液合兑，或频频灌之;研粉，一次1g，一日2次:或入丸散。人参大补元气可用15-30g。题干中患者产后大失血，意识不清、呼吸微弱、脉微欲绝是典型的气脱的表现，需要大补元气。故正确答案为D。
2.A：本题考查相似药物的性能特点。人参、*参，均能补气生津，治脾胃气虚之倦息乏力、肺气不足之气短喘促，以及气津两伤之口渴等。但人参力强，*参力薄，若以*参代人参用，则宜加大用量。故正确答案为A。
3.E：本题考查黄芪的配伍。黄芪配柴胡、升麻:黄芪甘温益气升阳，柴胡苦辛微寒，善升举肝胆清阳之气;炙升麻辛微甘而平，善升举脾胃清阳之气。三药相配，功能补中益气、升阳举陷，为治中气下陷诸证所常用。题干中，患者平素脾胃虚弱，说明脾气亏虚;现症见头晕目眩、倦怠乏力、少气懒言、大便泄泻，说明脾气虚弱已经很严重，达到下陷的程度。故正确答案为E。
4.C：本题考查甘草的主治病证。甘草的主治病证有:①心气虚之心动悸、脉结代;②脾虚乏力、食少便溏;③咳嗽气喘;④疮痈肿毒，食物或药物中毒;⑤脘腹或四肢挛急疼痛;⑥调和诸药。题干中，患者倦怠乏力、食少便溏说明为脾气虚证;近半月劳累后，出现心动悸。甘草既可以治疗脾气虚证，又可以治疗心动悸。故正确答案为C。
5.D：本题考查黄芪的主治病证。黄芪的主治病证有:①脾胃气虚，脾肺气虚，中气下陷，气不摄血，气虚发热。②自汗，盗汗。③气血不足所致的疮痛不溃或溃久不敛。④气虚水肿、小便不利。⑤气血双亏，血虚萎黄，血痹肢麻，半身不遂，消渴。中，患者运动时汗出较多，运动后乏力明显，说明该患者为脾肺气虚，卫表不固之证。黄芪补脾肺之气、益卫固表，最为适合。故正确答案为D。
6.E：本题考查白术的用法。白术补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，燥湿利水宜生用。故正确答案为E。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：冰片的功效是开窍醒神，清热止痛。
2.E：麝香的功效是开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
3.D：安息香的功效是开窍辟秽，行气活血，止痛。
4.A：。人参配附子，大补大温，益气回阳，治亡阳气脱效佳。
5.D：肉豆蔻配补骨脂，温肾暖脾止泻之功显著，治脾肾两虐泄泻每用。
6.C：人参配鹿茸，壮阳益精，补气扶正，治肾阳亏虚、精血不足之证。
7.B：人参配核桃仁、功善补益肺肾，纳气平嘴，治肺肾两虚之嘴咳之证。芡实配金樱子，补肾固涩止遗，治肾虛遗精、带下。
三、综合分析选择题答案及解析
1.E：本题考查人参的使用注意。人参的使用注意:为保证人参的补气药效，服用人参时不宜饮茶水和吃白萝卜。因属补虚之品，邪实而正不虚者忌服。反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子、皂荚，均忌同用。
2.C：本题考查麦冬的主治病证。麦冬的功效为润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便。主治病证有:①肺热燥咳痰黏，阴虚劳嗽咯血;②津伤口渴，内热消渴;③心阴虚、心火旺之心烦失眠;④肠燥便秘。麦冬无养血之功，不能治疗血虚面色萎黄。
四、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：本题考查鸡内金的主治病证。鸡内金主治食积不化，消化不良，小儿疳积;遗精，遗尿;泌尿系或肝胆结石症。膀胱属于泌尿系统，也应选择。故正确答案为ABCDE。
2.ACDE：本题考查山楂的主治病证。山楂主治食积不化，肉积不消，泻痢腹痛;瘀血痛经、闭经，产后瘀阻腹痛，胸痹心痛;疝气偏坠胀痛。故正确答案为ACDE。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.患者头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧。舌淡，脉虚无力，辨析其证候是（）
A.气虚证
B.气滞证
C.血虚证
D.气逆证
E.气陷证
2.患者头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱，辨析其证候是（）
A.气虚证
B.气滞证
C.血虚证
D.气逆证
E.气陷证
3.症见大量出血的同时，见面色白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱。辨析其证候是（）
A.气血两虚
B.气随血脱
C.阳气虚脱
D.气不摄血
E.亡阴
4.患者胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑。辨析其证候是（）
A.气虚血瘀
B.气滞血瘀
C.气随血脱
D.气血两虚
E.气不摄血
5.中医诊断中八纲辨证的总纲是（）
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
E.阴阳
6.中医诊断中辨别疾病性质的纲领是（）
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
E.阴阳
二、配伍选择题
A肺气虚证
B.心气虚证
C.脾气虚证
D.肾气虚证
E.肺阴虚证
1.咳嗽无力，短气自汗，辨析其证候属于（）
2.倦怠乏力，大便溏薄，辨析其证候属于（）
3.神疲乏力，腰膝酸软，辨析其证候属于（）
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.旭痹
E.热痹
4.关节疼痛游走不定者，多见于（）
5.疼痛较剧，遇寒加重，得热痛减，病属（）
6.关节屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，多见于（）
7.关节红肿、灼热疼痛，多见于（）
三、综合分析选择题
某女，30岁，孕6周。因身体不适而就诊。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。
1.属于妊娠禁用中药，处方中不能使用的是（）
A.枸杞
B.半夏
C.三棱
D.人参
E.当归
2.属于妊娠慎用中药，处方中应尽量避免使用的是（）
A.川牛膝
B.薄荷
C.茯苓
D.鳖甲
E.*参
四、多项选择题
1.热邪的性质和致病特点有（）
A.热为阳邪
C.易扰心神
B.伤津耗气
D.易生风动血
E.善行而数变
2.过芳包括（）
A.劳力过度
B.劳神过度
C.房劳过度
D.安逸过度
E.饮酒过度
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：本题主要考查气虚证。气虚证临床常见头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。一般以全身功能活动低下为辨证要点。
2.E：本题主要考查气陷证。气陷证临床常见头目昏花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白、脉弱。一般以内脏下垂为主要诊断要点。
3.B：本题主要考查气随血脱证。气随血脱证临床常见大量出血的同时，见面色白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辨证要点。
4.B：本题主要考查气滞血瘀证。气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀班等。妇女还可见月经团止，或痛经，经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。
5.E：本题主要考查八纲辨证。八纲辨证总纲是阴阳。
6.B：本题主要考查八纲辨证。表里揭示病位浅深，寒热揭示疾病性质，虚实概括邪正盛衰。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：虚劳辨证，以气血阴阳为纲，五脏为目。本组题解题时，可先确定病位所在，再确定病性所属。阴虚则热故除外E。“咳嗽无力，短气自汗”中，咳嗽提示病位在肺，故排除BCD;气虚则推动不足、固摄不利而表现无力、短气、自汗，故选A为宜。
2.C：虚劳辨证，以气血阴阳为纲，五脏为目。本组题解题时，可先确定病位所在，再确定病性所属。阴虚则热故除外E。“倦怠乏力，大便溏薄”中选C为宜。
3.D：虚劳辨证，以气血阴阳为纲，五脏为目。本组题解题时，可先确定病位所在，再确定病性所属。阴虚则热故除外E。“神疲乏力，腰膝酸软”中选D为宜。
4.A：关节疼痛游走不定者，符合风性善行的特点，称为行痹。
5.B：疼痛较剧重，得热痛减，提示以寒邪为主，称为痛痹。
6.D：关节屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，提示病久伤及筋骨，称为框痹。
7.E：关节红肿、灼热疼痛，提示以热邪为主，称为热痹。
三、综合分析选择题答案及解析
1.C：本题主要考查对妊娠禁用中药的掌握情况。《中国药典》收载的妊娠禁用中药包括:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
2.A：本题主要考查对妊娠慎用中药的掌握情况。《中国药典》收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、积实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。
四、多项选择题答案及解析
1.ABCD：本题主要考查对六淫致病共同致病特点的理解。火热之邪的性质和致病特点是表现阳热之象，多伤及上部，扰动心神，伤津耗气，易生风动血，易致阳性疮痈。
2.ABC：本题主要考查对劳逸失度致病特点的理解。过劳包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。《黄帝内经》早已认识到过劳是导致疾病发生的重要因素。
药学
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.下列关于输液的临床应用与注意事项叙述不正确的是（）
A.静脉滴注氧氟沙星注射液速度宜慢，50~60滴/分
B.静脉输液速度隨临床需求而改变
C.一般提倡临用前配制
D.渗透压可为等渗或偏高渗
E.避免使用超过使用期的输液器
2.下列注射剂的临床应用与注意事项不正确的是（）
A.患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍情况寓使用注射剂
B.氨基酸类或胰岛素制剂需使用注射剂
C.一般提倡临用前配制
D.应尽可能减少注射次数
E.在不同注射途径的选择上，能够静脉注射的就不肌内注射
3.下列处方中苯甲酸钠的作用是（）
[处方]苯甲酸钠g
咖啡因g
EDTA-2Na2g
注射用水加至ml
A.止痛剂
B.抑菌剂
C.助悬剂
D.增溶剂
E.助溶剂
4.硫酸阿托品注射液中氯化钠的作用是（）
[处方]硫酸阿托品5g
氯化钠85g
0.1mol/L盐酸溶液适量
注射用水加至ml
A.等渗调节剂
B.乳化剂
C.pH调节剂
D.保湿剂
E.增稠剂
5.制备复方碘溶液时，加入碘化钾是作为（）
A.助溶剂
B.增溶剂
C.消毒剂
D.极性溶剂
E.潜溶剂
二、配伍选择题
A.片重差异检查
B.硬度检查
C.崩解度检查
D.含量检查
E.脆碎度检查
1.凡已规定检查含量均匀度的片剂，不必进行（）
2.凡已规定检查溶出度的片剂，不必进行（）
A.分散均匀性和溶出度检查
B.崩解时限检查
C.释放度检查
D.融变时限检查
E.发泡量检查
3.分散片需进行（）
4.缓释片需进行（）
5.阴道片需进行（）
三、综合分析选择题
醋酸可的松滴眼液处方如下
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[处方]醋酸可的松(微晶)5.0g
吐温.8g
硝酸苯汞0.02g
硼酸20.0g
羧甲基纤维素钠2.0g
蒸馏水加至ml
1.针对患者使用情况下列做法正确的是（）
A眼用制剂贮存应密封避光，启用后最多可用8周
B.若与眼膏剂同时使用，需先使用眼膏剂
C.使用滴眼剂前后需要清洁双手，并将眼内分泌物和部分泪液用已消毒棉签拭去，从而避免减少药物浓度
D.眼用制剂两人同时使用时，需要间隔一定时间，以恢复抑菌效果
E.使用该溶液型滴眼剂前需充分混匀
2.醋酸可的松微晶的粒径应是（）
A.越小越好
B.1~5μm
C.5~20μm
D.20~μm
E.均勾即可
四、多项选择题
1.关于对乙酰氨基酚，下列叙述正确的是（）
A.化学结构中含有酰胺键，稳定性高
B.在对乙酰氨基酚的合成过程中会引入对氨基酚杂质。
C.对乙酰氨基酚与抗凝血药同用时，可降低抗凝血作用，应调整抗凝血药的剂量
D.贝诺酯为其与阿司匹林形成的酯的前药
E.乙酰亚胺醌为其毒性代谢物
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：本题考查的是输液的临床应用与注意事项。静脉输液速度随临床需求而改变，例如静滴氧氟沙屋注射液速度宣慢，24~30滴/分，否则易发生低血压;复方氨基酸滴注过快可致恶心呕吐;林可霉素类滴注时间要维持1小时以上等。由于药物配成溶液后的稳定性受很多因素影响，所以一般提倡临用前配制以保证疗效和减少不良反应。规范和加强治疗室输液配制和病房输液过程的管理:加强输液器具管理，避免使用包装破损、密闭不严、漏气污染和超过使用明的输液器。
2.E：本题考查的是注射剂的临床应用与注意事项。临床应用:①患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍，一般使用注射剂:②口服生物利用度低的药物，除治疗胃肠道相关疾病外，一般使用注射剂:③患者疾病严重、病情进展迅速的紧急情况下，注射剂能较快地发挥药效;④没有合适的口服剂型的药物，如基酸类或胰岛素制剂。注意事项:①一般提倡临用前配制。②当其他给药途径能够达到治疗效果时就尽量不要注射给药。③应尽可能减少注射次数，应积极采取序贯疗法(即畸形或紧急情况下先用注射剂，病情控制后马上改为口服给药)。④应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌的出现。⑤在不同注射途径的选择上，能够肌内注射的就不静脉注射。⑥应严格掌握注射剂量和疗程。
3.E：本题考查的是增加药物溶解度的方法。加人助溶剂可增加药物溶解度，常用助溶剂可分为三类:①某些有机酸及其钠盐:如茉甲酸钠、水杨酸钠、对氨基苯甲酸钠等:②酰胺化合物:如鸟拉坦、尿素、烟酰胺、乙酰胺等:③无机盐:如碘化钾等。苯甲陂钠与咖啡因形成小分子复合物来增加主药咖啡因的溶解度。
4.A：本题考查的是注射液处方分析。硫酸阿托品是抗胆碱药，处方中氯化钠除维持注射液等渗外，亦可防止硫酸阿托品水解。
5.A：本题考查的是增加药物溶解度的方法，加入助溶剂。碘化钾能与碘形成小分子复合物而增加碘的溶解度，为助溶剂。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：当主药与辅料难以混合均匀时，片重差异不能准确反映片剂中主药含量的均匀程度，故凡已规定检查含量均匀度的片剂，不必进行片重差异检查。
2.C：崩解仅仅是药物溶出的最初阶段，而后面的继续分散和溶解过程，崩解时限检查是无法控制的，故凡已规定检查溶出度的片剂，不必进行崩解度检查。
3.A：分散片除应达到一般片剂的要求，还应进行分散均匀性和溶出度检查。
4.C：缓释片缓慢释放药物，应符合缓释制剂的有关要求，需做释放度检查。
5.D：阴道片发挥局部治疗作用，应符合融变时限检查的规定，阴道泡腾片应符合发泡量检查的规定。
三、综合分析选择题答案及解析
1.C：本题考查的是眼用制剂的临床应用与注意事项。眼用制剂贮存应密封遮光，启用后最多可用4周。尽量单独使用一种滴眼剂，若有需要需间隔10分钟以上再使用两种不同的滴眼剂。若同时使用眼膏利和滴眼制需先使用清眼剂。眼用制剂应一人一用。本品为混悬型滴眼液，使用混悬型滴眼剂前需充分混匀。
2.C：本题考查的是混悬型滴眼液粒径要求。醋酸可的松微晶的粒径应在5~20μm,过粗易产生刺激性，降低疗效，甚至会损伤角膜。过细，混悬剂不稳定，溶质易聚集沉降。
四、多项选择题答案及解析
1.ABDE:本题考查的是对乙酰氨基酚的结构特征、代谢、理化性质及临床用途。当对乙酰氨基酚与抗凝血药同用时，可增强抗凝血作用，应调整抗凝血药的剂量。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.关于维生素K1使用的叙述，错误的是（）
A.肌内注射1-2小时起效，3-6小时止血效果明显，12~14小时后凝血酶原时间恢复正常
B.肝内代谢
C.经肾脏和胆汁排出
D.口展吸收需要胆汁的存在
E.口服由胃肠道經小肠毛翔血管吸收
2.重组人血小板生成素的使用目的不包括（）
A.治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症
B使血小板计数升至正常数值
C特发性血小板减少性紫藏(ITP)的辅助治疗
D.治疗糖皮质激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜
E.用于血小板减少及临床状态具有增加出血风险的患者
3.缺铁性贫血患者通常口服铁剂后4~5日，血液中网织红细胞数即可上开，7~12日达峰。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂的时间是（）
A.3~6日
B.3~6周
C.3~6个月
D.3~6年
E.终生服用
4.缺铁性贫血患者通常口服铁剂治疗，如有条件进行铁蛋白测定，停药应在血清铁蛋白上升到（）
A3~5μg/L
B.10~15μg/L
C.20~30μg/L
D.30~50μg/L
E.80~μg/L
5.铁剂用药期间需定期做下列检查，以观察治疗效果，除了（）
A.血红蛋白
B.网织红细胞计数
C.巨核细胞计数
D.血清铁蛋白
E.血清铁
6.成人重组人促红素的治疗目标是（）
A.血红蛋白≥90g/L
B.血红蛋白≥g/L
C.血红蛋白≥g/L
D.血红蛋白≥g/L
E血红蛋白≥g/L
二、配伍选择题
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.普伐他汀
D.氟伐他汀
E.阿托伐他汀
1.不经过肝药酶代谢的药物是（）
2.水溶性较强，不具有脂溶性的药物是（）
3.以上药物中蛋白结合率最低的是（）
4.以上药物中消除半衰期最长的是（）
5.经过CYP2C9代谢的药物是（）
三、多项选择题
1.ACE1类药禁用于（）
A.心力衰竭
B.双侧肾动脉狭窄业
C.糖尿病肾病
D.高钾血症
E.妊娠期妇女
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E：本题考查维生素K1临床用药评价。维生素K1肌内注射1~2小时起效，3~6小时止血效果明显，12~14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。在胆汁的存在下，口服维生素K1由胃肠道经小肠淋巴管吸收，用药后吸收良好。
2.B：本题考查重组人血小板生成素的适应证。重组人血小板生成素用于血小板减少及临床状态具有增加出血风险的患者，不应用于试图使血小板计数升至正常数值的目的。过量或错误使用本品可能会使血小板计数升高到可导致并发血栓形成/血栓栓子的水平。为了使发生血栓形成/血栓栓子的风险降到最低，在应用本品时不应试图使血小板计数达到正常值。适用于治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症。用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的辅助治疗，适用对象为血小板低于20x/L的糖皮质激素治疗无效(包括初始治疗无效或有效后复发而再度治疗无效的)未接受脾切除治疗的患者。故正确答案为B。
3.C：本题考查铁剂的作用特点。通常口服铁剂后4~5日，血液中网织红细胞数即可上升，7~12日达峰。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3~6月，以补充缺失的贮存铁量。故正确答案为C。
4.D：本题考查铁剂的作用特点。如有条件进行铁蛋白测定，可在血清铁蛋白上升到30~50μg/L后停药。故正确答案为D。
5.C：本题考查铁剂的作用特点。铁剂用药期间需定期做下列检查，以观察治疗效果:血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定。故正确答案为C。
6.C：本题考查重组人促红素的作用特点。重组人促红素的治疗目标是血红蛋白≥g/L.当血红蛋白g/L以上时，不推荐继续使用。
二、配伍选择题答案及解析
1.C：本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。在选项中的5个药物中，只有普伐他汀不经过肝药酶代谢。
2.C：本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。在选项中的5个药物中，只有普伐他汀脂溶性差。
3.C：本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。在选项中的5个药物中，只有普伐他汀蛋白结合率较低。
4.E：阿托伐他汀的消除半衰期(7~14小时)长于其他四个药物(1.2~3小时)。
5.D：氟伐他汀经过CYP2C9代谢，洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀经过CYP3A4代谢。
三、多项选择题答案及解析
1.BD:本题考查ACEI类药的禁忌。(1)禁忌:双侧肾动脉狭窄，高钾血症，妊娠期妇女。(2)ACEI关药临床用于高血压、心力衰竭、冠心病、左室肥左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋自尿、代谢综合征。故正确答案为BDE。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（）
A.乙型肝炎病毒表面抗原
B.乙型肝炎病毒表面抗体
C乙型肝炎病毒e抗原
D.乙型肝炎病毒e抗体
E.乙型肝炎病毒核心抗体
2.有关乙型肝炎的免疫学检查，分析错误的是（）
A.若血清中乙型肝炎病毒表面抗原阴性，说明患者未感染过乙肝
B.若血清中乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明患者可能曾感染过乙肝而现已恢复
C.若血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性，说明患者有一定的免疫清除力
D.若血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者感染过乙肝
E.预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体
3.一般来讲，细菌药敏试验的报告不包括（）
A.临床治疗方案
B.涂片、培养鉴定
C.药敏试验(细菌名称、药物通用名、试验方法以及每敏感结果判定)
D.临床信息（送检科室、临床诊断、标本类型等)
E.实验室信息(格本采集时关集时间、送检时间、接收时间、操作人等)
4.填写细菌药敏试验报告时，应使用所选抗菌药物的（）
A.化学名
B.通用名
C.商品名
D.自行编号
E.国际专利药品名
5.通过抑菌圈直径判断细菌对不同药物的敏感性，而不以最小抑菌浓度（MIC)判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（）
A.肉汤稀释法
B.琼脂稀释法
C.纸片扩散法
D.E-test法
E.浓度梯度法
二、配伍选择题
A.需要将药物捂热，使其接近体温
B.为了方便，最好在白天使用治疗眼部疾病药物
C.为了方便，最好于睡前使用治疗眼部疾病药物
D.涂抹后采用封包，促进角质软化，增加药物吸收
E.可以先将药物放进冰箱冷冻变硬，再取出捂热以消除尖端
1.尿素软膏的使用方法是（）
2.氯霉素滴眼液的使用方法是（）
3.四环素眼膏剂的使用方法是（）
4.洛美沙星滴耳液的使用方法是（）
5.甲硝唑阴道栓的使用方法是（）
三、多项选择题
1.患者，女，72岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙美特罗-氟替卡松干粉吸人剂(准纳器)，药师给予的正确使用方法包括（）
A.一手握准外亮，另一手的拇指放在排指期内上，向外推动拇指直至完全打开(指示窗一面朝上)
B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，向外推开酒杆直至发出“咔嗒”声
C.尽量呼气，将吸嘴放入口中，从准纳器中深深地、平稳地吸入药物
D.将准纳器从口中拿出，继续屏,瓦约10秒;关闭准纳器时，将拇指放在拇指柄上，向内推回原位，发出“咔嗒”声
E.缓慢呼气，最后用温水漱口，保持口腔清洁
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：本题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对HBsAg产生的中和抗体，为种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。接种的乙肝疫苗就是HBsAg,故检测出血清中含有HBsAb说明患者注射过乙肝疫苗或曾感染过乙肝而现已恢复。
2.E：本题考查乙肝血清免疫学检查。抗原(Ag)是病毒所携带的生物蛋白，抗体(Ab)是人体遇到抗原时产生的对抗物质。人体感染乙肝病毒后，病毒先释放表面抗原(HBsAg),当血清检查出HBsAg阳性时，说明人体感染了乙肝病毒;如果阴生，则说明未感染。当体内存在HBsAg时，人体会产生HBsAb，与抗原发生免疫反应;故HBsAb阳性时，说明人体感染过乙肝，现已恢复。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)位于病毒颗粒的核心部位，其在表面抗
原之后释放，HBeAg阳性说明人体乙肝处于活动期，持续阳性则说明处于乙肝慢性期。HBeAb阳性说明人体对HBeAg有一定的免疫清除力，部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低。核心抗体(HBcAb)不是中和抗体，是急性感染早期标志性抗体;故乙肝疫苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗体,而是表面抗原。
3.A：本题考查细菌药敏试验。细菌药敏试验用于检测细菌对抗菌药物的敏感性，主要用于指导细菌感染性疾病患者用药选择。药敏试验的报告书应包括患者的基本信息、患者的临床信息、实验室信息、进行药敏试验的方法和结果。报告书不写临床治疗方案。
4.B：本题考查细菌药敏试验报告。报告应使用药品通用名。
5.C：本题考查药敏试验方法。药敏试验方法包括稀释法(肉汤稀释法、琼脂稀释法)、纸片扩散法、E-tesu法等。其中稀释法和E-test法均为通过读取抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC)来判断细菌对药物的敏感性。纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径(mm)与CISI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：尿素软膏使用后应采用封包，可软化角质，促进吸收。
2.B：滴眼液适合白天使用。
3.C：眼膏剂适合睡前使用。
4.A：滴耳剂需要捂热以防冷刺激耳道。
5.E：栓剂需要保持形状，冷冻使其不易变形。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE本题考查用药指导。准纳器的使用方法:握住准纳器，推动拇指柄打开准纳器，推动滑动杆听到“咔嗒”声，然后呼气，将吸嘴放入口中，缓慢吸入药物，屏气，再慢慢呼气，并关闭准纳器。然后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反应。
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